成渝首例工伤保险跨省异地就医实现直接结算

“以前在成都治疗工伤，需要先自己垫钱，再回到重庆办理报销，来回跑、周期长、花费多。现在方便多了！”4月3日，谈及工伤保险跨省异地就医直接结算，来自重庆市大足区的工伤职工兰云福说道。

4月1日，全国131个试点城市启动为期一年的工伤保险跨省异地就医直接结算试点工作。当天，兰云福通过“掌上12333”App轻松完成工伤异地就医的申请备案，仅需携带社保卡，他便顺利在四川省八一康复医院办理了入院治疗手续，成为重庆正式启动工伤保险跨省异地就医直接结算试点当日的首个受益者。

早在十年前，兰云福因长期接触粉尘患上尘肺病，被认定为工伤，需定期治疗。为方便照料，儿子将其接至成都，但每次治疗后的报销流程繁琐，让父子俩倍感困扰。

直至近日，人力资源社会保障部、财政部、国家卫生健康委联合印发《关于开展工伤保险跨省异地就医直接结算试点工作的通知》，自2024年4月1日起，在部分地市启动为期1年的工伤保险跨省异地就医直接结算试点工作，重庆市也被确定为此次试点城市之一。

得知工伤保险跨省异地就医直接结算工作即将启动后，兰云福的儿子立即通过四川省政务服务热线网站咨询，川渝两地也联手为兰云福解决这一难题。在4月1日系统上线当天，重庆市社保局与大足区社保中心通过电话远程指导其家属在“掌上12333”App上完成线上备案。经大足区社保中心经办人员审核备案后，备案信息又立即通过重庆智慧人社系统、全国工伤保险异地就医结算信息平台，以及四川、成都的工伤保险联网结算系统传递到兰云福打算去治疗的医院。

当天中午，兰云福顺利入住四川省八一康复医院。治疗结束后，兰云福刷社保卡就实现了直接结算费用，个人仅需承担政策规定外的部分。这一变化，极大地减轻了父子俩的经济负担和时间成本。

自2024年4月1日起，全国已有131个城市开始为期一年的工伤保险跨省异地就医直接结算试点工作。

目前，重庆市全域纳入试点范围，符合条件的工伤职工均可申请跨省异地就医直接结算，外省份工伤职工也可到市内已开通试点的27家协议机构进行异地就医刷卡直接结算。预计全年将惠及500余名工伤职工备案到市外就医，同时也将惠及超过400名外省市工伤职工到重庆就医。

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什么是工伤市内就医直接联网结算？

在重庆市依法参加工伤保险并按时足额缴费的用人单位的工伤职工，在重庆市已开通联网结算的工伤保险协议机构门诊或住院治疗工伤、进行工伤康复，以及在重庆市工伤保险协议机构配置辅助器具的，可直接刷社保卡结算，应由工伤保险基金支付的费用，直接由就诊的工伤保险协议机构与社保经办机构进行结算。

也就是说，工伤职工或单位再也不用先垫付工伤治疗、康复和辅助器具配置费用，再通过提交资料到参保地社保经办机构报销了，工伤就医也能刷社保卡直接结算，更加方便快捷！

哪些人可以享受到工伤市内就医直接联网结算？

受惠人群：在重庆市依法参加工伤保险并按时足额缴费的用人单位的工伤职工，需工伤治疗、符合重庆市有关规定需康复治疗、经参保地区县（自治县）劳动能力鉴定委员会确认需要配置辅助器具的工伤职工。

工伤市内直接联网结算怎么办理？

（工伤康复、辅助器具配置办理流程与上述流程相同。)

来源：上游新闻