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“重庆渝快保”发布!政府指导,不限年龄户籍,医保个账可缴费!

联英人才网 / 2021-12-08 重庆渝快保 医疗保险


2021年12月6日,由市医疗保障局、重庆银保监局监督指导,面向重庆3200多万基本医保参保群众推出的城市定制普惠型商业补充医疗保险“重庆渝快保”正式发布上线。

“重庆渝快保”植根人民群众医疗保障需求,着眼完善多层次医疗保障体系。为办好群众关心的实事好事,减轻群众罹患重病的高额费用负担,“重庆渝快保”按照“以支定收、保本微利”的思路,根据重庆城乡二元化人口特征,组织多方深入研究论证,统一厘定保费标准、待遇标准和保障范围,确定了69元普惠款、169元升级款两种保障方案,最高报销比例达80%。“重庆渝快保”坚持政府指导、政策支持、保险经办、普惠服务的定位,遵从定制服务广覆盖、待遇保障多层次、指导监督可持续、规范运作市场化的原则,在基本医疗保险、大额大病保险、医疗救助基础上为重庆人民新添一项价格适宜、易获得可触及的补充医疗保险保障。

“重庆渝快保”围绕“四个统一、三重保障、两个衔接、一项开放”,着力解决群众急难愁盼问题,切实做到惠民利民便民。

“一项开放”最利民:开放城镇职工医保个人账户支付与家庭共济,职工医保参保群体可使用个人账户余额,为本人及父母、配偶及子女购买保险,充分发挥个人账户统筹共济、保障健康的功能。

“两个衔接”最便民:参保方面,全面衔接基本医保参保人员,不设年龄、职业、健康状况等参保限制条件,不同人群均按统一费率标准参保,较好解决普通商业健康险保惠及面小,特别是患病及老年人群难以得到保障的问题;理赔方面,衔接基本医保实现一站式结算,患者出院时同步结算基本医保、“重庆愉快保”应承担的费用,解决群众“看病垫资、理赔跑腿”问题。

“三重保障”最惠民:保障方案在覆盖医保目录内医疗费用保障基础上,将医保目录外的自费药品、自费诊疗费用纳入保障,升级款还含有19种常见恶性肿瘤的31种新特药品、11种罕见病药品保障。医保目录内自付费用仅免赔1.5万,目录外自费费用仅免赔5000元,升级款院外特药保障免赔为0,为全国同类城市项目最低,最大限度惠及更广大人群。

“四个统一”保质效:统一参保标准、统一保险费率、统一保障方案、统一运营平台,统筹参保窗口、保费管理和赔付结算,提供标准化的经办服务,提高保障服务能力和风险承受能力,最大程度将保费用于医疗待遇。

“重庆渝快保”上线是重庆促进补充医疗保险发展、推进多层次医疗保障体系建设的重要举措,是推动基本医疗保险与商业保险协调发展、构建“共享、共建、共治”医保治理格局的具体实践,是促进共同富裕,实现社会和谐发展的重要工程,将有力惠及全体参保人员,为人民群众提供多样化多层次的医疗保障,进一步提升人民群众的获得感、幸福感、安全感。

重庆渝快保产品特点

1、政府支持,普惠定位。“重庆渝快保”是经重庆市医疗保障局、重庆银保监局指导的重庆市民专属的普惠型商业补充医疗保险,坚持普惠原则,面向全市基本医保参保人群,不设年龄、职业、健康状况等投保限制条件,产品保险保障水平、服务满意度等实施情况定期接受评估。

2、个账支付,家庭共济。市医保局大力支持,通过医保个人账户余额投保,可为本人及参保人的父母、配偶及子女购买“重庆渝快保”。

3、衔接医保,一站结算。“重庆渝快保”紧密衔接重庆市基本医疗保险、大病大额医疗保险、医疗救助等待遇保障政策,全面保障包括医保目录内住院及特病门诊费用保障、医保目录外住院医疗费用保障、院外高额自费肿瘤和罕见病药品费用保障,基本涵盖了高发高危疾病的医疗费用;市医保局全力支持,连通医保结算与保险理赔,住院期间符合医保目录内自付、医保目录外自费待遇的费用,在出院时直接刷医保卡实时结算,参保人无需再另行向承保保险公司申请理赔。

4、两款方案,升级保障。“重庆渝快保”两款产品,普惠款69元/年/人,医保目录内自付费用免赔额1.5万,目录外自费费用免赔5000元。升级款169元/年/人,在普惠款基础上增加院外特药保障且零免赔,报销比例大幅提升。最大限度保障参保人员大病医疗待遇,提升家庭抵御医疗支出风险能力。

5、特药保障,减轻负担。升级款169元方案,将肺癌、肝癌、乳腺癌等常见的19种高发恶性肿瘤的31种自费药品,11种罕见病自费药品纳入特药保障范围,切实提高重庆市民应对重特大疾病的保障能力,缓解高额特药费用负担。

6、带病投保,可保可赔。既往症人群投保,可保可赔。“普惠款”新发病人群和既往病人群的赔付比例分别为55%和10%;“升级款”新发病人群和既往病人群的赔付比例分别为80%和30%;

参保时间:2021年12月6日-2022年2月28日

保障时间:2022年1月1日-2022年12月31日

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